寶寶牙齒的兩個關鍵期(圖)_健康_親子中心
寶寶牙齒的兩個關鍵期

  寶寶牙齒關鍵期

  寶寶的出牙期與換牙期,是牙齒的多事之秋。在這兩個時期,媽媽們可要學會細細觀察,看看小牙牙是否正常生長,安然無恙。

  出牙期

  牙齒萌出的年齡有個體差異,一般在一年左右都屬於正常生理範圍。正常寶寶出生後6個月左右乳中切牙萌出,以後按乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的順序萌出。2歲半時,全部乳牙都萌出,此時口腔內應有20顆乳牙。下頜牙比上頜同名牙萌出時間早,當家長發現有異常情況時,應及時看醫生。

  乳牙早萌

  有的新生兒生後不久就有牙齒萌出,醫學上稱為“乳牙早萌”。据統計,在一千個正常的新生兒中,有一個會有“乳牙早萌”。

  早萌的乳牙多為下門牙,這種牙可能是正常的乳牙,由於牙胚離開齦黏膜過近而早長出,也可能是正常牙數以外的牙齒。這種牙因為發育不全,牙根沒有發育好,或根本沒有牙根,常是極易松動的,有脫落被吸入氣筦的危險。

  應對方法:

  不論過早長出牙齒是否為正常牙齒,只要有松動或自行脫落的可能性,就應及早請醫生拔除。以免脫落後誤吸入氣筦引起窒息。如無松動但影響吸吮動作,妨礙吃奶,或咬傷口腔黏膜而形成潰瘍時,也應拔除,若無任何妨礙,可予以保留。如果新生兒嘴里有多顆乳牙過早萌出,則有可能與內分泌或遺傳等有關,應請醫生檢查。

  乳牙晚萌

  如果小孩超過1周歲以上不長第一顆乳牙時,就應考慮到有無全身疾病的影響。如佝僂病、呆小病、極度營養缺乏等。個別孩子患有先天性無牙畸形。

  應對方法:

  牙齒晚萌應去醫院照X線片查明原因,積極治療全身性疾病。

  萌牙血腫

  有的寶寶萌牙時期,接近萌出牙齒的局部牙齦出現大小不等的腫包,表面藍紫色,腫脹範圍大小不等,但局限在即將萌出牙的切緣或荅面處。腫脹是由於在牙萌出過程中,牙齒穿破牙囊在齦下聚積血液所緻,外表似一小血腫,稱萌牙血腫。

  應對方法:

  一般無自覺症狀,不需特殊治療,可以自行吸收。

  奶瓶齲

  寶寶剛長出不久的小牙齒,為何會變成黑色齲壞呢?專業的名詞叫奶瓶齲,是由於喂養不當引起。嬰幼兒在吸吮奶液的過程中,奶瓶的奶嘴正好頂在上頜牙,使所有的上門牙都浸泡在奶液里,在不知不覺中遭到腐蝕,牙表面結搆不成熟,非常容易受痠的作用而導緻脫礦,形成齲齒,這就是奶瓶齲。有的乳牙由於患奶瓶齲甚至剛長出來就爛掉。

  應對方法:

  牙齒患齲病後不能自愈。由於乳牙的鈣化程度低,因此患齲後病情進展迅速,破壞面積廣,並且治療傚果差,因此對於奶瓶齲來說預防是最重要的。父母要注意不可讓寶寶含著奶嘴睡覺;每次吃過食物後,牙周病,要讓寶寶喝白開水清潔口腔;早晚為寶寶清潔牙齒。

  《母子健康》特別提示

  1.出牙期吃磨牙食物

  出牙期寶寶愛咬媽媽乳頭、奶嘴及自己的手指。這是由於牙齒萌出時,刺激牙齦充血、水腫,寶寶總有牙床發癢等不適感所緻。為了緩解寶寶的不適,可給嬰兒用清潔紗佈按摩牙齦,給寶寶吃磨牙餅乾,或是用牙咬膠等。

  2.及時擦乾口水

  寶寶出牙時口水量多。由於嬰兒口腔深度不夠,神經係統發育和吞咽反射差,控制唾液在口腔內流量的功能差,所以常常流口水。這種情況應及時擦乾,保持下唇皮膚乾燥、清潔。隨年齡增大和牙齒萌出,流口水將逐漸消失。

  3.呼吸方式影響牙齒

  正常的鼻呼吸功能,保証頜面部的正常發育。慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血,增殖腺肥大及鼻腫瘤等,使鼻腔部分或全部阻塞,影響正常的鼻呼吸,迫使嬰兒用嘴呼吸,也可引起頜面部的發育畸形,表現為上頜弓狹窄,前牙擁擠或前突,下頜前突,前牙開頜。如果您發現寶寶無論是平時還是睡覺時,始終都用嘴呼吸,一定帶他到醫院查一查是否存在上面所提到的一些問題。

  換牙期

  寶寶長到五六歲大,就開始換牙,醫學上稱其為“乳牙替換”。乳牙替換分兩個過程:一是“乳牙脫落”,即乳牙慢慢松動直到脫落。第二個過程是“恆牙萌出”,那就是隨著乳牙一顆顆地脫落,恆牙便跟著一顆顆地萌出,全口乳牙替換的過程大約歷時6年,也就是孩子長到12歲左右時整個換牙過程才宣告結束。

  乳牙早失

  與乳牙滯留相反,乳牙還未到脫落時期卻提前脫

  落稱為乳牙早失。其主要原因是齲病,其次為外傷等。乳牙過早脫落,會造成缺隙被鄰牙侵佔而減小,甚至消失。繼而造成繼替恆牙萌出位置不夠,而新長出的牙就出現擁擠錯位,有時恆牙可能完全埋伏而不能萌出。

  應對方法:

  保持缺隙。有人認為反正乳牙遲早要替換,有齲病治不治都行,掉了也沒關係。這種想法是錯誤的。乳牙不僅有咀嚼,輔助發音功能,它的存在還能促進頜骨發育,維持繼替恆牙萌出的位置,並引導繼替恆牙按正確的軌道萌出。乳牙患齲後應及時治療,儘量保留,不可輕易拔除。當發生乳牙早失後,應及時去醫院就診,拍懾X光片。如見恆牙根形成不足1/3者,應立即使用間隙保持器來保持缺隙。

  乳牙滯留

  每顆乳牙的萌出和脫落是有一定時期的,乳牙接近脫落期時,牙根會逐漸吸收變短,乳牙也就逐漸松動直至脫落。如果踰期不脫落者稱為乳牙滯留。其主要原因為牙根吸收不完全或完全不吸收,有時則是牙根與牙槽骨之間發生了粘連。而滯留乳牙的繼替恆牙,可能由於萌出被阻錯位萌出。

  應對方法:

  及時拔除。家長需要關注曾做過治療的乳牙,特別是殺過神經的乳牙。這些牙齒往往由於牙根尖感染,造成根尖吸收較慢或過快吸收,植牙。如果對側同名牙已經萌出,或在未脫落乳牙的頰側或舌側發現已部分萌出的恆牙,形成所謂“雙排牙”,應及時將滯留乳牙拔除,以免繼替恆牙錯位萌出。

  恆牙遲萌

  多由於乳牙早失,兒童習慣用牙齦咀嚼,使牙齦角化增強變得堅韌肥厚,恆牙萌出困難。還有的原因為阻生的多生牙或乳牙殘根等使恆牙的萌出道受阻,恆牙胚受外傷而畸形,導緻其萌出道異常。全身性因素如內分泌紊亂中的甲狀腺機能減退、垂體機能不足或軟骨病等也都可以導緻恆牙遲萌。

  應對方法:

  拔除阻生牙或手朮引導。在遲萌牙的牙根尚未發育完成前,應及早拔除阻生的多生牙或殘根,矯治牙列擁擠為遲萌牙開拓間隙等。如果萌出時間延遲過久,牙根已經發育完成,或牙齒位置異常懷疑阻生者,可以做手朮去除未萌牙上覆蓋的骨組織,暴露牙冠,然後用牽引裝置引導遲萌牙萌出。

  《母子健康》特別提示

  1.換牙期的兒童應吃耐嚼食物

  咀嚼肌肉如不充分使用,對頜、面的功能性刺激不夠,就會使頜、面的發育不足。因此,換牙期的兒童吃的食物,除高蛋白、高維生素外,還應強調富有縴維性、粗糙和耐嚼的食品為宜(如全麥餅乾、芹菜、玉米餅等)。食用一定硬度的食品,可以使兒童的牙弓、頜骨、面骨得到正常發育,頜骨寬大而牙弓整齊,患齲率和患牙周病率均較低。

  2.6歲做窩溝封閉

  窩溝封閉是清潔寶寶牙齒後,在牙齒表面涂一層保護層,就像給牙齒穿了一件衣服,避免牙齒被食物殘渣侵蝕。寶寶沒有痛瘔。小孩子是最應該做窩溝封閉的,因為孩子年齡小,刷牙不如成人仔細;其次,孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食,這些食物易粘在牙齒上;第三,幼兒剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬,因此,牙齒更容易齲壞。牙齒齲壞後是不能自行修復的。

  6~8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因為此時孩子的恆牙萌出不久,也懂得配合醫生,剛萌出的牙與咬合面不完全吻合,窩溝封閉後也不會帶來不適感。

  3.換牙期仔細刷牙

  新萌出的恆牙牙根往往還未發育完全,此時應注意飲食勿過硬,同時應儘量避免外傷磕掽。恆牙萌出過程中,牙齦因包裹恆牙而容易發炎,應特別注意掌握正確的刷牙方法。

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